Oświadczenie uprawnionego odbiorcy końcowego energii elektrycznej w celu umożliwienia stosowania wobec niego limitu zużycia energii elektrycznej wynoszącego maksymalnie 4000 kWh, 3600 kWh, 3000kWh lub 250kWh dla działki w Rodzinnym Ogrodzie Działkowym (ROD)

Przed wypełnieniem formularza przygotuj wymagane dokumenty:

  • skan Karty Dużej Rodziny lub decyzji o wymierzeniu za 2022 r. podatku rolnego dla gruntów*
  • wypełnione oświadczenie opatrzone podpisem kwalifikowanym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym potwierdzonym dowodem osobistym z warstwą elektroniczną

*jeśli dotyczy

Oświadczenie możesz pobrać tutaj

Sprawdź jak założyć profil zaufany i podpisać dokument elektronicznie: https://www.gov.pl/web/gov/zaloz-profil-zaufany 
Jeśli nie chcesz podpisywać dokumentu elektronicznie, Oświadczenie możesz złożyć:

  • osobiście w Biurze Obsługi Klienta (listę placówek znajdziesz tutaj) lub w siedzibie przedsiębiorcy energetycznego (PGE Obrót S.A., ulica 8-go Marca 6, 35-959 Rzeszów),
  • w formie przesyłki w polskiej placówce pocztowej operatora pocztowego na adres PGE Obrót S.A., ulica 8-go Marca 6, 35-959 Rzeszów. 

 

DANE IDENTYFIKACYJNE I KONTAKTOWE UPRAWNIONEGO ODBIORCY KOŃCOWEGO

(OSOBY LUB OSÓB, KTÓREJ/KTÓRYCH DANE WIDNIEJĄ NA FAKTURZE LUB W UMOWIE)

Jeśli nie został podany nr telefonu lub e-mail należy obowiązkowo podać adres do korespondencji.

 

INFORMACJA O PUNKCIE POBORU ENERGII ELEKTRYCZNEJ (PPE) W GRUPIE TARYFOWEJ G

Proszę sprawdź wprowadzone dane PESEL/NIP i Numer Klienta lub wprowadź ręcznie numery PPE
Serwer wykonał nieprawidłową operację. Spróbuj ponownie
Nie znaleziono danych PPE. Wypełnij wniosek ręcznie

Jak znaleźć numer klienta na fakturze?
Pobierz instrukcję - kliknij tutaj.

Punkt Poboru Energii (PPE)

 

OŚWIADCZENIA

W przypadku posiadania uprawnienia do zwiększonego limitu z więcej niż jednego tytułu (np. prowadzący gospodarstwo rolne będący rodzicem posiadającym Kartę Dużej Rodziny) należy wskazać jeden tytuł uprawnienia, z którego będzie się korzystać. Limity zużycia nie sumują się.

1) Oświadczam, że jako odbiorca końcowy we wskazanym powyżej punkcie poboru energii elektrycznej, spełniam warunki pozwalające na uznanie mnie za odbiorcę uprawnionego:

Prowadzący gospodarstwo rolne, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2020 r. poz. 333), lub prowadzącego dział specjalny produkcji rolnej w rozumieniu art. 2 ust. 3 i 3a ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1128, z późn. zm.2)), nieprowadzącego innego rodzaju działalności gospodarczej, którego punkty poboru energii oprócz budynku mieszkalnego służą również rozliczeniom zużytej energii elektrycznej na potrzeby urządzeń i instalacji położonych na gruntach gospodarstwa rolnego lub gruntach, na których prowadzi się dział specjalny produkcji rolnej oraz służą wyłącznie działalności rolniczej lub prowadzeniu działów specjalnych produkcji rolnej,

numer decyzji o wymierzeniu za 2022 r. podatku rolnego dla gruntów, na których zlokalizowane są oprócz budynku mieszkalnego również inne obiekty budowlane posiadające urządzenia i instalacje korzystające z wspólnego rozliczania zużytej energii elektrycznej należące do gospodarstwa rolnego lub na których prowadzi się dział specjalny produkcji rolnej,

nazwa organu podatkowego, który wydał decyzję, o której mowa w powyższej decyzji

Upuść plik w dowolnym miejscu na białym polu lub
Maks. wielkość pliku : 3 MB, Format: pdf, x-pdf

posiadający Kartę Dużej Rodziny jako rodzic rodziny wielodzietnej, o której  mowa w art. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (Dz. U. z 2021 r. poz. 1744).

Upuść plik w dowolnym miejscu na białym polu lub
Maks. wielkość pliku : 3 MB, Format: pdf, x-pdf

posiadającego orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, albo orzeczenie, o którym mowa w art. 5 pkt 1, 1a lub 2 albo art. 62 ust. 2 pkt 1 lub 2 albo ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2021 r. poz. 573 i 1981 oraz z 2022 r. poz. 558, 1700 i 1812) lub zamieszkującego wspólnie z osobą posiadającą, w dniu wejścia w życie ustawy, orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie o niepełnosprawności wydane osobie poniżej 16 roku życia albo posiadam orzeczenie, o którym mowa w art. 5 pkt 1, 1a lub 2 albo art. 62 ust. 2 pkt 1 lub 2 albo ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

dokonującym zakupu energii elektrycznej w celu jej zużycia na potrzeby altan działkowych w ROD, w których nie jest wykonywana działalność gospodarcza oraz administracji ROD.

w związku z budową budynku mieszkalnego jednorodzinnego w rozumieniu odpowiednio art. 3 pkt 6 i 2a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2021 r. poz. 2351, z późn. zm.17)), o ile inwestor nie jest deweloperem w rozumieniu art. 5 pkt 1 ustawy z dnia 20 maja 2021 r. o ochronie praw nabywcy lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego oraz Deweloperskim Funduszu Gwarancyjnym (Dz. U. z 2021 r. poz. 1177), a budynek ten ma służyć zaspokojeniu potrzeb mieszkaniowych inwestora lub jego osoby najbliższej w rozumieniu art. 115 § 11 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2022 r. poz. 1138, 1726, 1855, 2339 i 2600); 

2) Oświadczam, że przesłanki uznania mnie za odbiorcę uprawnionego wskazanego w pkt 1) oświadczenia:

Wybierz opcję

Poniżej załącz wypełnione oświadczenie opatrzonego podpisem kwalifikowanym, zaufanym lub osobistym potwierdzonym dowodem osobistym z warstwą elektroniczną

Upuść plik w dowolnym miejscu na białym polu lub
Maks. wielkość pliku : 3 MB, Format: pdf, x-pdf, xml, x-xml, xml, jpeg

3)    Jestem świadomy odpowiedzialności  karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej  z art.  233  §  6  ustawy z dnia   6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny.

Więcej informacji na temat odpowiednich przepisów prawa na: https://www.gov.pl/web/klimat/rzadowa-tarcza-energetyczna
Administratorem danych osobowych jest PGE Obrót S.A. z siedzibą w Rzeszowie przy ul. 8 Marca 6. . Kontakt do Inspektora Ochrony Danych: iod-pgeobrotsa@gkpge.pl. Dane osobowe będą przetwarzane w związku z zawartą z PGE Obrót S.A. Umową (art. 6 ust. 1 lit b RODO), dla celów wypełnienia obowiązków prawnych ciążących na Administratorze na podstawie przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), w zakresie danych dot. niepełnosprawności dla celów wypełnienia obowiązków prawnych ciążących na Administratorze na podstawie przepisów prawa (art. 9 ust. 2 lit. g RODO). Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do uznania za odbiorcę uprawnionego, o którym mowa w ustawie. Osoba, której dane są przetwarzane, uprawniona jest do dostępu do danych osobowych dotyczących jej osoby, do ich sprostowania oraz, w przewidzianych przepisami prawa przypadkach, żądania ich usunięcia i ograniczenia ich przetwarzania. Osoba, której dane są przetwarzane, uprawniona jest do przenoszenia danych oraz ma prawo wniesienia skargi do Organu Nadzorczego. Klauzula informacyjna w sprawie ochrony danych osobowych dostępna jest na stronie
www.pge-obrot.pl/Dane-osobowe 

I. Na mocy Ustawy o szczególnych rozwiązaniach służących ochronie odbiorców energii elektrycznej w 2023 roku w związku z sytuacją na rynku energii
elektrycznej, uprawniony odbiorca końcowy to odbiorca końcowy w rozumieniu art. 3 pkt 13a ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2022 r. poz. 1385 i 1723), zwanej dalej „ustawą – Prawo energetyczne”, dokonujący zakupu energii elektrycznej w celu jej zużycia na potrzeby:

a) gospodarstw domowych
b) pomieszczeń gospodarczych związanych z prowadzeniem gospodarstw domowych, o ile nie jest w nich wykonywana działalność gospodarcza
c) lokali o charakterze zbiorowego mieszkania, o ile nie jest w nich wykonywana działalność gospodarcza
d) mieszkań rotacyjnych, mieszkań pracowników placówek dyplomatycznych i pracowników zagranicznych przedstawicielstw
e) domów letniskowych, domów kempingowych i altan działkowych w rodzinnych ogrodach działkowych, w których nie jest wykonywana działalność gospodarcza oraz administracji rodzinnego ogrodu działkowego – w przypadkach wspólnego pomiaru
f) oświetlenia w budynkach mieszkalnych
g) zasilania dźwigów w budynkach mieszkalnych
h) węzłów cieplnych i hydroforni, będących w zarządzie administracji domów mieszkalnych
i) garaży, w których nie jest wykonywana działalność gospodarcza.

II. Oświadczenie składane w formie elektronicznej musi zostać opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym potwierdzonym dowodem osobistym z warstwa elektroniczną.
W przypadku podpisania Oświadczenia przez osobę będącą pełnomocnikiem uprawnionego odbiorcy należy załączyć dokument, z którego wynika umocowanie do podpisania Oświadczenia.

FAQ - Często zadawane pytania

Jako odbiorca w gospodarstwie domowym w grupie taryfowej G, w 2023 r. jesteś uprawniony do limitu zużycia 2000 kWh bez konieczności składania Oświadczenia.

Oświadczenie możesz złożyć w dwóch formach:

  1. papierowej, opatrzonej własnoręcznym  podpisem, składanej osobiście w siedzibie przedsiębiorcy energetycznego albo w formie przesyłki w polskiej placówce pocztowej;
  2. elektronicznej, opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym (certyfikat z e-Dowodu) i składać za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Przesłane zdjęcia, skany lub inne obrazy cyfrowe będą odrzucane bez rozpatrzenia.

Jeśli w dniu wejścia ustawy w życie przysługuje Ci limit 2600 kWh lub 3000 kWh lub nabędziesz prawo do zwiększonego limitu do 31.12.2022 r.  to złóż oświadczenie do 30.06.2023 r.

Jeśli nabędziesz uprawnienia do zwiększonego limitu w trakcie 2023 r., to złóż oświadczenie do 30 dni od dnia nabycia uprawnień. W takim przypadku limit zużycia prądu wyliczymy proporcjonalnie do liczby miesięcy w 2023 r., i rozpoczniemy rozliczanie od miesiąca  nabycia uprawnień, a jeśli złożysz oświadczenie później niż 30 dni od daty nabycia uprawnienia to rozliczanie rozpoczniemy od miesiąca następującego po miesiącu, w którym złożyłeś oświadczenie.

Jeśli w 2023 r. podpiszesz z nami umowę na nowy punkt poboru prądu, to limit zużycia  wyliczymy proporcjonalnie do liczby dni,  w których będziesz z  niego korzystać. Jeśli w 2023 r. podpiszesz z nami umowę po przejęciu licznika od innego odbiorcy limit zużycia w takim PPE jest liczony od początku 2023r. Jeśli poprzedni użytkownik licznika przed przekazaniem zużył część lub cały limit dla PPE to przejmując licznik Twój limit będzie pomniejszony o zużycie poprzedniego użytkownika.

Jeśli w trakcie 2023 r. zmienisz sprzedawcę energii elektrycznej to Twój limit zużycia liczony jest od początku 2023r. niezależnie od tego, które przedsiębiorstwo energetyczne realizuje umowę dla danego PPE. Jeśli w trakcie obowiązywania umowy z danym sprzedawcą zużyjesz cały limit, do którego jesteś uprawniony, to po zawarciu umowy z nowym sprzedawcą nie będziesz już uprawniony do ponownego skorzystania z limitu zużycia w tym  PPE.

Jeśli jesteś prosumentem, to zużycie prądu w ramach limitu ustalimy po zbilansowaniu energii pobranej i oddanej do sieci.

Jeśli utracisz uprawnienia do zwiększonego limitu w  2023 r. to nie musisz nas o tym informować – nie wpływa to na wysokość limitów, które Ci przysługują